Chán ăn tâm thần (rối loạn ăn uống) - triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tỷ lệ chán ăn tâm thần ở các nước phương Tây là 0,1% đến 5,7% ở nữ giới (1). Trên thế giới, tỷ lệ mắc chứng rối loạn ăn uống này là 0,3% ở phụ nữ trẻ, và tỷ lệ này ở các cô gái tuổi teen cao hơn gấp đôi. Trong khi độ tuổi bắt đầu chán ăn trung bình là 15 tuổi, 80% -90% số người bị ảnh hưởng là nữ giới (2).

Mục lục

• Biếng ăn Nervosa là gì?
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
• Ăn kiêng Vs. Chán ăn
• Chẩn đoán
• Các tùy chọn điều trị có sẵn
• Làm thế nào để đối phó với chứng biếng ăn
• Mẹo để quản lý chứng biếng ăn

Biếng ăn Nervosa là gì?

Biếng ăn tâm thần hay còn gọi là chán ăn là một chứng rối loạn ăn uống. Nó được đặc trưng bởi trọng lượng cơ thể thấp bất thường và sợ tăng cân. Những cảm giác này có thể đi kèm với một nhận thức méo mó xoay quanh trọng lượng.

Những người bị chứng biếng ăn hạn chế nghiêm trọng lượng thức ăn họ ăn. Điều này có thể là để tiếp tục giảm cân của họ hoặc để ngăn chặn việc tăng thêm bất kỳ kg nào. Trong một số trường hợp, các cá nhân cũng có thể kiểm soát lượng calo của họ bằng cách nôn sau khi ăn, tập thể dục nặng hoặc lạm dụng thuốc nhuận tràng cho mục đích này (2).

Mặc dù chán ăn không phải là một rối loạn sức khỏe tâm thần, một số cá nhân có thể phát triển hành vi đe dọa tính mạng này như một cách để đối phó với các vấn đề về cảm xúc. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thai kỳ. Những người vẫn đang chiến đấu với chứng chán ăn có thể biểu hiện sự suy giảm các triệu chứng của họ trong khi những người đã được điều trị có thể thuyên giảm. Những người có triệu chứng nhẹ có xu hướng mang thai không biến chứng (3).

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng biếng ăn có thể liên quan đến tình trạng đói và cũng có thể là kết quả của các vấn đề về cảm xúc và hành vi.

Quay lại TOC

Dấu hiệu và triệu chứng

Shutterstock

Các triệu chứng thể chất

• Giảm cân cực độ (4)
• Cơ thể gầy
• Công thức máu bất thường
• Mất ngủ
• Cảm giác chóng mặt và mệt mỏi
• Ngón tay chuyển sang hơi xanh
• Mỏng và tăng hư tổn cho tóc
• Không có kinh hoặc kinh nguyệt
• Đau bụng
• Da trở nên khô hoặc hơi vàng
• Táo bón
• Không chịu được lạnh
• Nhịp tim không đều
• Giảm huyết áp
• Mất nước
• Tay và chân có thể sưng tấy
• Răng có thể bị mòn do nôn mửa

Một số cá nhân bị ảnh hưởng bởi chứng biếng ăn có thể ăn vô độ và bỏ bú như những người bị ảnh hưởng bởi chứng cuồng ăn. Tuy nhiên, lô trước thường nhẹ cân trong khi lô sau thường thừa cân bình thường.

Các triệu chứng về cảm xúc và hành vi của chứng chán ăn tâm thần có thể bao gồm:

Các triệu chứng về cảm xúc và hành vi

Cố gắng giảm cân bằng cách:

• Hạn chế ăn nhiều bằng cách ăn kiêng hoặc nhịn ăn
• Tập thể dục quá mức
• Ăn uống vô độ sau đó là nôn mửa do tự gây ra

Các triệu chứng khác là:

• Thường xuyên bỏ bữa
• Chỉ ăn một số loại thực phẩm ít chất béo và / hoặc calo
• Không ăn ở nơi công cộng
• Kiểm tra cân nặng liên tục
• Nói dối về lượng thức ăn đã ăn
• Giảm ham muốn tình dục
• Thường xuyên phàn nàn về việc béo
• Thiếu sự quan tâm
• Xa lánh xã hội
• Mất ngủ

Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn ăn uống này vẫn chưa được biết, nhưng sau đây là một số yếu tố phổ biến nhất có thể liên quan đến việc kích hoạt chứng chán ăn.

Quay lại TOC

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Chán ăn có thể được kích hoạt bởi sự kết hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý và môi trường (2).

• Sinh học - Một số gen có thể liên quan đến việc gây ra chứng biếng ăn.
• Tâm lý - Những người có đặc điểm tính cách ám ảnh cưỡng chế hoặc lo lắng có thể có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn những người khác
• Môi trường - Áp lực từ bạn bè và nền văn hóa xung quanh của một người liên kết vẻ đẹp với sự gầy gò cũng có thể tiếp tục thúc đẩy tình trạng này.

Một số yếu tố cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng biếng ăn. Chúng bao gồm:

• Tiền sử gia đình về tình trạng này
• Ăn kiêng hoặc nhịn đói có thể khiến bạn khó hình thành thói quen ăn uống bình thường.
• Tuổi tác - Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em gái và phụ nữ tuổi vị thành niên, nhưng trẻ em trai và đàn ông cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh.
• Căng thẳng cảm xúc và / hoặc lo lắng

Một số bạn có thể nhầm lẫn giữa chán ăn với ăn kiêng. Tuy nhiên, điều đó không nên xảy ra vì cả hai hoàn toàn khác nhau. Sau đây là một số khác biệt chính giữa hai loại.

Quay lại TOC

Ăn kiêng Vs. Chán ăn

• Những người biếng ăn sẽ hạn chế chế độ ăn uống của họ chỉ vài trăm calo mỗi ngày.
• Giảm cân đột ngột
• Chết đói
• Ăn uống vô độ
• Giá trị bản thân cao dựa trên hình dáng và cân nặng

Tuy nhiên, ăn kiêng thường nhằm mục đích có được một cơ thể khỏe mạnh hơn bằng cách tiêu thụ lượng thức ăn lành mạnh vừa phải mà không để bản thân bị đói.

• Những người ăn kiêng sẽ nhận được tất cả lượng calo cần thiết - nhưng từ thực phẩm lành mạnh.
• Ăn kiêng lành mạnh không liên quan đến chế độ ăn kiêng va chạm. Thay vào đó, một người sẽ giảm cân dần dần và không bị thiếu cân hoặc đói.
• Ăn kiêng không liên quan đến chết đói. Nó chủ yếu nhằm thay thế thực phẩm không lành mạnh bằng những thực phẩm lành mạnh.
• Thức ăn ăn vào không bị tẩy.
• Những người ăn kiêng thường không bị ám ảnh bởi cân nặng của họ. Họ ăn uống lành mạnh để cảm thấy khỏe mạnh.

Quay lại TOC

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm và kiểm tra khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và loại trừ các nguyên nhân y tế khác làm giảm cân (4).

Các xét nghiệm chẩn đoán như vậy thường bao gồm:

• Khám sức khỏe có thể bao gồm đo chiều cao, cân nặng, nhịp tim, huyết áp và các triệu chứng khác của bạn
• Phân tích lịch sử gia đình của bạn
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh hoặc các xét nghiệm máu chuyên biệt khác để kiểm tra chất điện giải, protein, cũng như hoạt động của các cơ quan quan trọng như gan, thận và tuyến giáp của bạn
• Phân tích nước tiểu
• Đánh giá tâm lý để đánh giá suy nghĩ, thói quen ăn uống và cảm xúc của bạn
• Các xét nghiệm khác như chụp X-quang hoặc điện tâm đồ để tìm mật độ xương hoặc các bất thường về tim (nếu có)

Trong trường hợp các xét nghiệm chứng minh rằng bạn đang mắc chứng biếng ăn, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị y tế sau đây để giúp bạn hồi phục chứng rối loạn ăn uống thành công.

Quay lại TOC

Các tùy chọn điều trị có sẵn

Shutterstock

Một số lựa chọn điều trị có sẵn cho chứng chán ăn tâm thần là (4):

• Nhập viện - Nếu tình trạng của bạn nguy kịch, bạn có thể phải nhập viện ngay lập tức. Điều này thường xảy ra khi nhịp tim của bạn có vấn đề hoặc bạn bị mất nước hoặc bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
• Cho ăn bằng ống và theo dõi thường xuyên - Các triệu chứng và dấu hiệu quan trọng như mức độ hydrat hóa và chất điện giải của bạn có thể cần được theo dõi thường xuyên. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân cũng có thể phải cho ăn qua ống.
• Một chế độ ăn uống lành mạnh được cung cấp bởi chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn trở lại thói quen ăn uống bình thường.
• Tâm lý trị liệu - Liệu pháp dựa trên gia đình, nhóm và cá nhân sẽ giúp một cá nhân lựa chọn thực phẩm lành mạnh.
• Thuốc - Mặc dù không có thuốc đặc biệt cho chứng biếng ăn, những người bị ảnh hưởng có thể được cho thuốc chống trầm cảm và thuốc tâm thần để điều trị các triệu chứng khác như trầm cảm và lo lắng.

Tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh là rất cần thiết để điều trị chứng biếng ăn. Tuy nhiên, vì chán ăn là một tình trạng nghiêm trọng, không nên tự dùng thuốc. Thay vào đó, hãy tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng, người có thể cung cấp các mẹo ăn kiêng để giúp bạn trở lại nếp ăn uống bình thường.

Quay lại TOC

Làm thế nào để đối phó với chứng biếng ăn

Khi nói đến việc phục hồi số cân đã mất, những người biếng ăn nên tuân theo một kế hoạch bữa ăn cụ thể do chuyên gia dinh dưỡng cung cấp.

Tuy nhiên, một số người bị ảnh hưởng có thể có nguy cơ mắc hội chứng thèm ăn, nơi cơ thể của một người có thể phản ứng tiêu cực với sự gia tăng đột ngột lượng thức ăn của họ. Trong trường hợp như vậy, một nhóm y tế bao gồm bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký (RDN) nên tính toán, theo dõi và tăng lượng thức ăn và chất lỏng của cá nhân bị ảnh hưởng trong giai đoạn cho ăn.

Đối với những người không có nguy cơ mắc hội chứng thèm ăn, không có gì lạ khi nhu cầu calo của họ đạt 3000-5000 calo mỗi ngày. Điều này đặc biệt xảy ra đối với thanh thiếu niên bị ảnh hưởng, những người vẫn đang phát triển và trẻ. Những người như vậy có thể bắt đầu một cách an toàn bằng cách ăn 2000-2500 calo mỗi ngày và tăng lượng calo của họ lên 3000-5000 calo hàng ngày.

Mục đích của bạn là đạt được một chế độ ăn kiêng mà 50-60% tổng lượng calo đến từ carbohydrate lành mạnh, 15-20% từ protein và 30-40% từ chất béo lành mạnh.

Carbohydrate lành mạnh bao gồm rau, trái cây nguyên hạt, các loại đậu, quả hạch, hạt và ngũ cốc nguyên hạt.

Thực phẩm giàu protein bao gồm hải sản, sữa, trứng, yến mạch và đậu nành.

Bạn có thể nhận được chất béo lành mạnh từ quả bơ, sô cô la đen, trứng nguyên quả, cá béo, các loại hạt và dầu ô liu.

Dưới đây là một số mẹo để kiểm soát chứng biếng ăn.

Quay lại TOC

Mẹo để quản lý chứng biếng ăn

• Hãy tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn bằng cách không bỏ lỡ bất kỳ buổi trị liệu nào và không bỏ bữa.
• Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và nhận được tất cả các chất dinh dưỡng quan trọng mà bạn thiếu.
• Đừng tự cô lập mình với những người quan tâm. Thay vào đó, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè.
• Không muốn kiểm tra trọng lượng cơ thể hoặc nhìn vào gương quá thường xuyên.
• Tránh ăn kiêng lỗi mốt hoặc sụp đổ.
• Tập yoga để giảm các triệu chứng căng thẳng và lo lắng.
• Làm việc trên gốc rễ của vấn đề.

Những lời khuyên cơ bản này có thể giúp kế hoạch điều trị của bạn hoạt động tốt hơn và cũng làm giảm khả năng tái phát ở một mức độ lớn.

Thật không may, những người bị rối loạn ăn uống như chán ăn có xu hướng từ chối sự cần thiết của việc điều trị ban đầu. Điều này có thể là do họ tiếp tục sợ tăng cân. Do đó, với tư cách là bạn bè và gia đình, chúng tôi tùy thuộc vào việc theo dõi sát sao những cá nhân đó đồng thời hỗ trợ và giúp đỡ họ trong việc phục hồi.

Hy vọng bài viết này đã giải đáp được tất cả những nghi ngờ và thắc mắc của bạn liên quan đến chứng biếng ăn. Đối với bất kỳ câu hỏi nào khác, hãy ping cho chúng tôi trong khung bình luận bên dưới.

Quay lại TOC

Câu trả lời của chuyên gia cho câu hỏi của độc giả

Trẻ biếng ăn tập thể dục như thế nào?

Những người bị ảnh hưởng bởi chứng biếng ăn có thể tập thể dục nếu họ đã bắt đầu điều trị thành công vì nó sẽ không cản trở việc phục hồi cân nặng của họ. Tuy nhiên, các bài tập cường độ nhẹ đến trung bình được khuyến khích so với các bài tập cường độ cao.

Đi khám bác sĩ khi nào cho trẻ biếng ăn?

Nếu cá nhân bị ảnh hưởng từ chối điều trị, thì