Thoái hóa điểm vàng - triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Thoái hóa điểm vàng là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến khoảng 8,7% dân số thế giới (1). Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở người lớn tuổi ở các nước công nghiệp. Số người bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác được dự báo là khoảng 196 triệu người vào năm 2020! Đáng báo động phải không?

Thoái hóa điểm vàng có liên quan đến mất thị lực tiến triển theo tuổi tác. Tự hỏi những lựa chọn điều trị có sẵn cho tình trạng này? Chúng tôi có tất cả được đề cập trong bài đăng này. Hãy đọc tiếp.

Mục lục

• Thoái hóa Macular là gì?
• Các loại thoái hóa Macular
• Các giai đoạn của sự thoái hóa Macular
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Phương pháp điều trị
• Mẹo ăn kiêng đối với thoái hóa điểm vàng
• Vai trò của bài tập
• Mẹo phòng ngừa

Thoái hóa Macular là gì?

Thoái hóa điểm vàng là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến võng mạc - một lớp ở phía sau nhãn cầu của bạn, được tạo thành từ các tế bào nhạy cảm với ánh sáng. Tình trạng này còn được gọi là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) và được biết là ảnh hưởng đến thị lực trung tâm của một người.

Hình ảnh hoặc tầm nhìn rõ ràng trước đây có thể bị mờ do tình trạng này. Một số người cũng có thể nhìn thấy các đốm đen có xu hướng to dần lên. Mặc dù thoái hóa điểm vàng có thể khiến bạn khó thực hiện một số hoạt động nhất định, nhưng việc mất thị lực hoàn toàn là điều khó xảy ra.

Tình trạng thị lực này thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mù một phần ở những người từ 60 tuổi trở lên (1).

Chủ yếu có hai loại thoái hóa điểm vàng.

Quay lại TOC

Các loại thoái hóa Macular

Thoái hóa điểm vàng được phân thành hai loại - thoái hóa điểm vàng khô và thoái hóa điểm vàng ướt (2).

• Thoái hóa Macular khô

Loại này thường phát triển dần dần và không có cách chữa trị. Tuy nhiên, một cá nhân có thể cố gắng đối phó với nó. Thoái hóa điểm vàng thể khô chiếm 85-90% các trường hợp.

• Thoái hóa Macular ướt

Nó còn được gọi là AMD tân mạch và thường xảy ra khi các tế bào máu mới phát triển dưới hoàng điểm. Sự phát triển này có thể khiến máu và chất lỏng bị rò rỉ dưới hoàng điểm. AMD thể ướt có hậu quả nghiêm trọng hơn AMD thể khô vì nó cũng có thể dẫn đến mất thị lực nghiêm trọng. Một khi các triệu chứng bắt đầu nổi lên, cần phải điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng.

Sự kiện thoái hóa Macular

• Thoái hóa điểm vàng (hay AMD thường được gọi là) là một tình trạng không đau.
• Sự thoái hóa của điểm vàng thường xảy ra sau 60 tuổi.
• Có 2 loại AMD - AMD ướt và AMD khô.
• Huyết áp cao, cholesterol cao, hút thuốc lá, béo phì, hoặc thậm chí ăn thực phẩm giàu chất béo bão hòa góp phần vào sự phát triển của bệnh thoái hóa điểm vàng.
• AMD thể khô không có cách chữa trị, nhưng bạn có thể kiểm soát sự tiến triển của nó bằng cách thay đổi lối sống nhất định.

Thoái hóa điểm vàng cũng có thể được phân thành các giai đoạn khác nhau.

Quay lại TOC

Các giai đoạn của sự thoái hóa Macular

Chủ yếu có ba giai đoạn của bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) (2). Chúng bao gồm:

• AMD sớm - Hầu hết các cá nhân không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của AMD. Đây là lý do tại sao kiểm tra mắt thường xuyên là quan trọng, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ phát triển tình trạng này. Sự hiện diện của drusen kích thước trung bình, là chất lắng đọng màu vàng bên dưới võng mạc, xác nhận AMD sớm.
• AMD trung gian - Trong giai đoạn này, có thể bị giảm thị lực, nhưng vẫn có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Một số người có thể nhìn thấy một điểm mờ ở trung tâm tầm nhìn của họ. Nó được chẩn đoán bằng sự hiện diện của nhiều drusen cỡ vừa hoặc một hoặc nhiều drusen lớn.
• AMD muộn - Mất thị lực trở nên rõ ràng khi tình trạng của bạn bước vào giai đoạn này. Giai đoạn này còn được gọi là teo địa lý, và nó thường ảnh hưởng đến trung tâm tầm nhìn của một người. Các khu vực lớn của các mô bị tổn thương dẫn đến các điểm mù trung tâm là đặc điểm của giai đoạn này.

Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tình trạng.

Quay lại TOC

Dấu hiệu và triệu chứng

AMD khô

Các triệu chứng phổ biến của AMD thể khô là:

• Yêu cầu ánh sáng sáng hơn khi đọc
• Mờ mắt
• Phục hồi thị giác chậm sau khi tiếp xúc với ánh sáng chói
• Màu sắc có vẻ kém rực rỡ
• Tăng khó khăn khi nhận dạng các khuôn mặt khác nhau
• Tầm nhìn mờ hoặc ít xác định

AMD ướt

Những người bị thoái hóa điểm vàng thể ướt có thể biểu hiện tất cả các triệu chứng trên bao gồm:

• Biến hình - Một tình trạng làm cho các đường thẳng có vẻ gợn sóng hoặc cong.
• Bệnh u xơ trung tâm hoặc điểm mù ở trung tâm tầm nhìn của một người. Vết này có thể lớn hơn nếu không được điều trị.

Các triệu chứng của AMD thể ướt thường tiến triển nhanh hơn nhiều so với các triệu chứng của AMD thể khô và trầm trọng hơn.

Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được tìm ra. Tuy nhiên, các yếu tố sau đây có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng.

Quay lại TOC

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng bao gồm (3):

• Tuổi cao - Nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng tăng sau 60 tuổi.
• Dân tộc - Người da trắng có nguy cơ mắc bệnh AMD cao hơn những người khác.
• Tiền sử gia đình / Di truyền - Tiền sử gia đình về tình trạng này khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Hút thuốc lá
• Béo phì
• Các tình trạng y tế như tiểu đường, huyết áp cao và mức cholesterol cao
• Tiêu thụ quá nhiều chất béo trong chế độ ăn uống
• Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời

Thoái hóa điểm vàng có thể khá khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Do đó, tốt hơn hết là bạn nên kiểm tra mắt thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ phát triển AMD. Sau đây là các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến được sử dụng để xác nhận bệnh thoái hóa điểm vàng.

Quay lại TOC

Chẩn đoán

Shutterstock

Bác sĩ hoặc chuyên gia mắt của bạn sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra mặt sau của mắt, nơi có võng mạc và điểm vàng. Tiếp theo là một loạt các bài kiểm tra như (2):

• Amsler Grid - Bạn sẽ được yêu cầu xem một lưới đặc biệt có các đường dọc và ngang. Đối với bạn, nếu các đường nhìn bị méo, đứt hoặc mờ đi, thì chẩn đoán là khả quan.
• Chụp mạch bằng Fluorescein - Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Sau đó, họ kiểm tra mắt của bạn bằng kính lúp và chụp ảnh mắt. Những bức ảnh này sẽ giúp họ tìm ra liệu các mạch máu phía sau điểm vàng có bị rò rỉ hay không. Rò rỉ xác nhận AMD ướt.
• Chụp ảnh liên kết quang học - Các tia sáng đặc biệt được sử dụng để quét võng mạc và chụp ảnh nó. Hình ảnh cung cấp thêm chi tiết về điểm vàng và giúp kiểm tra bất kỳ thay đổi nào trong đó.

Khi tình trạng của bạn được chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định điều trị dựa trên loại AMD mà bạn đang mắc phải.

Quay lại TOC

Phương pháp điều trị

Điều trị thường nhằm mục đích làm chậm quá trình mất thị lực vì thị lực đã mất không thể phục hồi.

Điều trị AMD thể khô có thể bao gồm điều chỉnh lối sống và hỗ trợ như:

• Sử dụng kính lúp để đọc
• Đọc sách với bản in lớn hơn
• Sử dụng đèn chuyên sâu để đọc
• Các thử nghiệm lâm sàng hiện cũng đang được tiến hành để điều trị AMD thể khô với sự trợ giúp của cấy ghép tế bào gốc.

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho AMD thể ướt là (4):

• Thuốc chống yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (Anti-VEGF) - Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu là hóa chất góp phần vào sự phát triển của các mạch máu mới trong mắt của những người bị AMD thể ướt. Thuốc chống VEGF như ranibizumab (Lucentis) và bevacizumab (Avastin) ngăn chặn hóa chất này.
• Liệu pháp quang động - Liệu pháp này bao gồm việc tiêm một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng gọi là Verteporfin vào cánh tay của người bị ảnh hưởng để giúp phát hiện các mạch máu bất thường trong mắt. Sau đó, một tia laser được chiếu qua mắt trong một phút, tia laser này sẽ kích hoạt Verteporfin và phá hủy các mạch máu bất thường trong điểm vàng.
• Phẫu thuật bằng laser - Phương pháp này sử dụng tia laser để điều trị các mạch máu bất thường trong võng mạc.

Khi nói đến việc kiểm soát thoái hóa điểm vàng hoặc AMD, chế độ ăn uống của bạn đóng một vai trò khá quan trọng. Sau đây là danh sách các loại thực phẩm mà bạn nên bao gồm và / hoặc tránh trong chế độ ăn uống của mình nếu bạn đang bị thoái hóa điểm vàng.

Quay lại TOC

Mẹo ăn kiêng đối với thoái hóa điểm vàng

Ăn gì

• Thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như bông cải xanh, bí, rau bina, cải xoăn và rau cải xanh (5).
• Trứng, rau bina, cải xoăn, rau mùi tây, cải Brussels, rau diếp, bí và các loại thực phẩm khác giàu lutein và zeaxanthin, giúp cải thiện sức khỏe điểm vàng (6).
• Trái cây giàu vitamin C như quả mọng và trái cây họ cam quýt (5).

Những gì để tránh

Thực phẩm có thể có tác động tiêu cực đến bệnh thoái hóa điểm vàng mà bạn cần tránh là (7):

• Đường
• Thịt nhiều chất béo
• Đồ chiên rán và đồ ăn vặt
• Chất làm ngọt nhân tạo
• Thực phẩm tinh chế như gạo trắng, mì ống trắng và ngũ cốc có đường
• Chất béo bão hòa

Tập thể dục và duy trì cân nặng hợp lý cũng rất quan trọng để đối phó với bệnh thoái hóa điểm vàng.

Quay lại TOC

Vai trò của bài tập

Béo phì là một trong nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng. Giảm cân nếu bạn bị béo phì và duy trì nó là một cách tuyệt vời để giúp điều trị tình trạng này. Tập thể dục giúp giảm cân và cũng cải thiện lưu thông oxy khắp cơ thể. Điều này có thể giúp làm chậm quá trình mất thị lực (7).

Dưới đây là một số mẹo để ngăn điểm vàng của bạn không bị thoái hóa thêm.

Quay lại TOC

Mẹo phòng ngừa

• Kiểm tra mắt thường xuyên.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Tránh tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
• Tránh nhìn thẳng vào đèn sáng.
• Mang kính râm hoặc mũ khi ra ngoài trời, đặc biệt là vào ban ngày.
• Quản lý cân nặng của bạn.
• Kiểm tra huyết áp và mức cholesterol của bạn.
• Tập thể dục thường xuyên để cải thiện lưu thông oxy khắp cơ thể.
• Thực hiện theo một chế độ ăn uống bổ dưỡng.

Thoái hóa điểm vàng có thể gây ảnh hưởng khá nhiều đến sức khỏe tinh thần và thể chất của các cá nhân, đặc biệt là trong những trường hợp bất lợi khi ghi nhận tình trạng mất thị lực đáng kể. Kiểm tra mắt thường xuyên và bắt đầu điều trị kịp thời (trong trường hợp AMD thể ướt) thực sự là cách tốt nhất để bạn đối phó với tình trạng này.

Đối với bất kỳ nghi ngờ hoặc thắc mắc nào khác, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua phần bình luận bên dưới.

Quay lại TOC

Câu trả lời của chuyên gia cho câu hỏi của độc giả

Người bệnh thoái hóa điểm vàng nên tránh những thực phẩm nào?

Tránh đường, thịt nhiều chất béo, đồ chiên rán và đồ ăn vặt, chất béo bão hòa, và thực phẩm tinh chế như gạo trắng và mì ống.

Kính có giúp điều trị thoái hóa điểm vàng?

Có, kính làm bằng thấu kính đặc biệt và / hoặc kính lúp có thể giúp những người bị mờ mắt do thoái hóa điểm vàng.

Vitamin nào giúp điều trị thoái hóa điểm vàng?

Các vitamin chống oxy hóa như C và E có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng.

Tại sao người mù đeo kính đen?

Hầu hết những người bị ảnh hưởng đến thị lực đều đeo kính đen để bảo vệ mắt khỏi nhạy cảm với ánh sáng. Tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng có thể gây chóng mặt và khó chịu ở một số người mù.

Cái nào tệ hơn - thoái hóa điểm vàng khô hay ướt?

Thoái hóa điểm vàng thể ướt chiếm hầu hết các trường hợp mất thị lực do thoái hóa điểm vàng và do đó, nghiêm trọng hơn nhiều so với AMD thể khô.

Người giới thiệu

1. “Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác” Sức khỏe Mắt Cộng đồng, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
2. “Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD): Tổng quan” Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
3. “Tổng quan về các yếu tố rủi ro đối với thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD).” Tạp chí Tế bào gốc, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
4. “Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi: Điều trị hiện tại và các lựa chọn trong tương lai” Những tiến bộ điều trị trong bệnh mãn tính, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
5. “Hiệp hội giữa việc hấp thụ chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống và các bệnh về mắt”, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
6. “Lutein và Zeaxanthin — Nguồn thực phẩm, khả dụng sinh học và sự đa dạng trong chế độ ăn uống trong chất dinh dưỡng bảo vệ bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác”, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
7. “Vai trò của chế độ ăn uống và lượng thức ăn trong bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác: một đánh giá có hệ thống.” Tạp chí Nhãn khoa Lâm sàng và Thực nghiệm, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
8. “Hoạt động thể chất và Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi: Tổng quan tài liệu có hệ thống và phân tích tổng hợp.” Tạp chí Nhãn khoa Hoa Kỳ, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.