Chứng khó nuốt (khó nuốt): triệu chứng, nguyên nhân và chế độ ăn uống

Chứng khó nuốt (khó nuốt) ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 25 người lớn ở Mỹ hàng năm (1). Nhưng điều đáng ngạc nhiên là chỉ một số rất ít trong số này tiến hành tìm kiếm trợ giúp y tế cho tình trạng của họ.

Bạn có quen với cảm giác bất lực suýt sặc thức ăn của mình không? Nếu đúng như vậy, bạn đã trải qua một giai đoạn khó nuốt ngay tại đó. Đây là một tình huống khá phổ biến khi bạn cố gắng nuốt một khối lớn bánh mì hoặc bánh ngọt mà không nhai đủ.

Mặc dù hầu như tất cả chúng ta đều có thể thỉnh thoảng phải đối mặt với tình trạng này, nhưng tình hình lại khác một chút đối với những người mắc chứng khó nuốt. Họ phải chiến đấu với khó khăn nuốt gần như mỗi ngày. Và bạn có biết điều gì tồi tệ hơn không? Hầu hết các trường hợp, chứng khó nuốt là dấu hiệu của một vấn đề y tế cơ bản nghiêm trọng. Do đó, bạn cần phải nhận thức rõ về tình trạng này và các lựa chọn có sẵn để điều trị nó. Để biết thêm về chứng khó nuốt và cách bạn có thể hồi phục chứng khó nuốt, hãy tiếp tục đọc.

Mục lục

Chứng khó nuốt là gì?

Các loại

dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó nuốt

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

chứng khó nuốt Vs.

Phương pháp điều trị Odynophagia

Chế độ ăn uống tốt nhất để

ngăn ngừa chứng khó nuốt

Chứng khó nuốt là gì?

Chứng khó nuốt là một tình trạng bệnh lý gây khó khăn trong việc nuốt thức ăn, tức là bạn phải cố gắng nuốt thức ăn nhiều hơn bình thường một lần. Tình trạng này là kết quả của các vấn đề về thần kinh hoặc cơ và có thể khá đau. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi và trẻ sơ sinh. Chứng khó nuốt cũng có thể là một triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.

Tình trạng này thường được chia thành ba loại chung.

Các loại chứng khó nuốt

Ba loại chứng khó nuốt là:

• Chứng khó nuốt ở miệng: Loại này là do lưỡi yếu, đôi khi có thể nổi lên sau một cơn đột quỵ.

• Chứng khó nuốt: Điều này phát sinh từ các vấn đề ở cổ họng và có thể do các vấn đề thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh như trong trường hợp bệnh Parkinson, đột quỵ hoặc xơ cứng teo cơ một bên.

• Đau thực quản: Loại này xuất hiện khi có vấn đề với thực quản do tắc nghẽn hoặc kích ứng. Trong một số trường hợp, một thủ thuật phẫu thuật có thể được yêu cầu để điều trị tình trạng này.

Lưu ý: Nếu bạn cảm thấy đau hơn khi nuốt, có thể bạn đang bị đau mắt. Tuy nhiên, một số cá nhân cũng có thể có cả hai cùng một lúc.

Ngoài khó nuốt, có một vài triệu chứng khác liên quan đến chứng khó nuốt. Chúng được liệt kê dưới đây.

Quay lại TOC

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến chứng khó nuốt là:

• • Nghẹt thức ăn của bạn
  • Nôn hoặc ho khi cố nuốt
  • Axit dạ dày trào ngược lên cổ họng
  • Ợ nóng
  • Chảy nước dãi
  • Khàn tiếng
  • Viêm phổi tái phát
  • Cảm thấy thức ăn mắc kẹt trong cổ họng / ngực
  • Nôn trớ hoặc mang thức ăn trở lại
  • Không có khả năng kiểm soát lượng nước bọt trong miệng
  • Khó nhai hoặc kiểm soát thức ăn trong miệng
  • Giảm cân đột ngột và không thể giải thích được

Chứng khó nuốt có thể do một loạt các tình trạng tiềm ẩn khác nhau gây ra như những tình trạng sau.

Quay lại TOC

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Một số nguyên nhân có thể gây ra chứng khó nuốt bao gồm:

• Đột quỵ - Sự phá hủy các tế bào não do thiếu oxy.
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên - Một tình trạng không thể chữa khỏi gây thoái hóa thần kinh tiến triển.
• Co thắt Diffuse - Nó được gây ra khi các cơ của thực quản co lại một cách bất thường.
• Vòng thực quản - Hẹp một phần nhỏ của thực quản.
• Bệnh đa xơ cứng - Sự phá hủy myelin (bảo vệ dây thần kinh của bạn) bởi hệ thống miễn dịch.
• Bệnh Parkinson - Một chứng rối loạn thần kinh thoái hóa có thể làm giảm kỹ năng vận động của bạn.
• Điều trị y tế như bức xạ
• Xơ cứng bì - Một nhóm các rối loạn tự miễn dịch gây ra cứng và thắt chặt da và các mô liên kết.
• Ung thư thực quản
• Xerostomia - Khô miệng

Một số yếu tố cũng có khả năng làm tăng nguy cơ mắc chứng khó nuốt. Họ đang:

• Điều kiện y tế thần kinh
• Tuổi tác: Người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều so với những người trẻ tuổi do cơ thể họ bị hao mòn theo thời gian. Một số trẻ sơ sinh cũng có thể gặp rủi ro.
• Uống rượu
• Hút thuốc

Quay lại TOC

Chẩn đoán

Shutterstock

Một số nghiên cứu và xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán chứng khó nuốt là:

• Nghiên cứu về cách nuốt: Bệnh nhân được yêu cầu nuốt các loại thức ăn có thành phần khác nhau để xem loại nào trong số chúng gây khó nuốt.
• Thử nghiệm nuốt bari: Bệnh nhân được yêu cầu nuốt chất lỏng có chứa bari. Bari ăn vào sẽ hiển thị trong tia X và bác sĩ có thể phân tích chi tiết thực quản và hoạt động cơ của nó.
• Nội soi: Một máy ảnh được sử dụng để nhìn vào thực quản. Sinh thiết có thể được tiến hành thêm nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư.
• Manometry: Đây là một nghiên cứu để đo những thay đổi áp suất được tạo ra trong quá trình hoạt động của các cơ thực quản.

Trước khi chúng ta chuyển sang các quy trình điều trị có sẵn cho chứng khó nuốt, chúng ta hãy giải quyết sự nhầm lẫn mà nhiều người mắc phải giữa chứng khó nuốt và chứng đau mắt. Một trong những điều kiện này hầu như luôn đi kèm với điều kiện kia. Một số khác biệt chính giữa hai được thảo luận dưới đây.

Quay lại TOC

Chứng khó nuốt Vs. Odynophagia

Chứng khó nuốt

• Cảm giác tắc nghẽn hoặc cảm giác dính khi nuốt chất rắn và / hoặc chất lỏng.
• Nó thường là do rối loạn thần kinh tiềm ẩn.
• Nguy cơ phát triển chứng khó nuốt tăng lên theo tuổi.
• Đây là một trong những triệu chứng phổ biến của rối loạn tự miễn dịch.

Odynophagia

• Nó gây ra cảm giác đau khi bạn cố gắng và nuốt thức ăn chứ không phải là khó nuốt như trường hợp khó nuốt.
• Nó thường được gây ra do sự phá hủy hoặc kích thích của niêm mạc.
• Rối loạn cơ bắp làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.
• Những người bị ức chế miễn dịch có nguy cơ cao bị chứng liệt não.

Hãy chuyển sang các lựa chọn điều trị có sẵn cho chứng khó nuốt.

Quay lại TOC

Phương pháp điều trị

Việc điều trị chứng khó nuốt có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và loại tình trạng.

Chứng khó nuốt ở miệng hoặc chứng khó nuốt ở hầu họng (chứng khó nuốt ở mức độ cao) thường phát triển do một vấn đề thần kinh tiềm ẩn, khiến việc điều trị nó trở thành một quá trình đầy thử thách.

Một số cách tự nhiên có thể giúp điều trị chứng khó nuốt ở hầu họng là:

• Liệu pháp nuốt: Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp bệnh nhân học những cách nuốt mới, cùng với một số bài tập vận động miệng và thở để cải thiện hoạt động của cơ (2).
• Cho ăn bằng ống: Những bệnh nhân có nguy cơ bị viêm phổi, mất nước hoặc suy dinh dưỡng có thể cần được cho ăn qua ống mũi (ống thông mũi-dạ dày). Ống PEG (cắt dạ dày nội soi qua da) đôi khi có thể được phẫu thuật cấy ghép vào dạ dày thông qua một vết rạch nhỏ (3).

Điều trị chứng khó nuốt ở thực quản có thể cần đến sự can thiệp của phẫu thuật.

Điều trị chứng khó nuốt bao gồm:

• Sự giãn nở: Một quả bóng nhỏ được đưa vào thực quản và bơm căng khi cần mở rộng phần sau. Bong bóng được lấy ra sau khi phục vụ mục đích của nó (4).

• Botulinum Toxin Hay Botox: Độc tố Botulinum là một loại độc tố mạnh có khả năng làm tê liệt các cơ cứng để giảm co thắt. Phương pháp điều trị này được sử dụng khi các cơ của thực quản trở nên cứng (đau thắt lưng) (5). Phương pháp điều trị này cũng có thể hiệu quả đối với chứng khó nuốt ở hầu họng.

• Đặt stent : Một stent hoặc ống nhựa được đưa vào thực quản bị hẹp hoặc tắc (6).

• Phẫu thuật nội soi Heller Myotomy: Nó liên quan đến việc cắt cơ ở đầu dưới của thực quản. Điều này được thực hiện khi thực quản không mở để giải phóng thức ăn vào dạ dày (7).

Nếu chứng khó nuốt là do GERD, nó có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc uống. Trong khi viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có thể cần dùng corticosteroid, co thắt thực quản có thể cần thuốc giãn cơ để hồi phục.

Đối với những người bị chứng khó nuốt do các bệnh lý tiềm ẩn như đột quỵ, châm cứu là một lựa chọn điều trị phù hợp có thể hữu ích khi được thực hiện bởi chuyên gia.

Điều trị chứng khó nuốt cũng bao gồm việc thực hiện một số thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống để giúp việc nuốt dễ dàng hơn. Sau đây là một số lời khuyên về chế độ ăn uống có thể giúp những người đang chiến đấu với chứng khó nuốt.

Quay lại TOC

Chế độ ăn uống tốt nhất cho chứng khó nuốt

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng khó nuốt, bác sĩ có thể đề nghị bất kỳ mức độ nào trong ba cấp độ của chế độ ăn kiêng chứng khó nuốt.

Chứng khó nuốt Mức độ 1

Chế độ ăn kiêng này là